中新社成都5月3日電 題：梁繁榮：中國古老針灸如何走向193個(gè)國家和地區(qū)？
中新社記者 賀劭清
英國倫敦有上千家中醫(yī)針灸館，美國紐約一次針灸費(fèi)用可高達(dá)500美元……作為中醫(yī)藥走向世界最閃耀的名片之一，中國針灸已在全球193個(gè)國家和地區(qū)使用。中國針灸發(fā)源于何時(shí)，為何受到國際社會的普遍關(guān)注和重視？為什么不能僅用西方的研究體系論證針灸？如何用現(xiàn)代科學(xué)向世界證明穴位與經(jīng)絡(luò)存在？世界針灸聯(lián)合會副主席、中國國家重點(diǎn)學(xué)科針灸推拿學(xué)學(xué)科帶頭人、成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)首席教授梁繁榮近日接受中新社“東西問”獨(dú)家專訪，作出深度解讀。
現(xiàn)將采訪實(shí)錄摘要如下：
中新社記者：中國針灸起源于何時(shí)？在數(shù)千年歷史長河中，又經(jīng)歷了哪些變遷？
梁繁榮：作為針法和灸法的總稱，針灸是中華民族在幾千年醫(yī)療、生活生產(chǎn)實(shí)踐中產(chǎn)生的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法。它的起源可追溯至新石器時(shí)代，中國考古工作者曾發(fā)現(xiàn)一種由特殊石頭做成的工具，可以消減病痛、按摩排毒。這種被稱為砭石的石器是目前有考古實(shí)證的最早的針灸工具。
針灸的發(fā)展始終與時(shí)代科技緊密結(jié)合。原始社會主要采用砭石、竹針等針灸工具治療病痛。殷商時(shí)期，隨著青銅冶煉技術(shù)的提高，青銅針開始作為針灸針具被廣泛使用。目前出土的青銅針材質(zhì)較砭石更鋒利，但韌性較差。
春秋戰(zhàn)國時(shí)期，伴隨鐵具出現(xiàn)，人們將鐵做成不同形狀的針具。隨著諸子百家的文化繁榮，針灸開始從臨床實(shí)踐上升到擁有完善的理論體系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了豐富的針灸治療方法，并流傳至今。
2013年，成都老官山漢墓出土了920余支醫(yī)學(xué)竹簡、50枚木牘以及帶有“心”“肺”等線刻小字的人體經(jīng)穴髹漆人像。在這些醫(yī)學(xué)竹簡中，“敝昔”二字多次出現(xiàn)。經(jīng)過考證，“敝昔”為“扁鵲”通假字，部分醫(yī)書極有可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學(xué)派經(jīng)典書籍。而出土人像高約14厘米，五官、肢體刻畫準(zhǔn)確，是迄今中國發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型。需要注意的是，該人像所描繪的經(jīng)脈包含正經(jīng)9條、奇經(jīng)1條，時(shí)間在長沙馬王堆出土的醫(yī)書《帛書·經(jīng)脈篇》之后、《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前，對研究中國早期經(jīng)絡(luò)學(xué)說具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值。
隨著科技進(jìn)步，針灸產(chǎn)生了不同的診療方法，灸的材質(zhì)也更為豐富。明清時(shí)期，不僅艾條灸取代了艾炷灸，針也朝著無痛的方向發(fā)展。這一時(shí)期西方醫(yī)學(xué)傳入，針灸開始與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。新中國成立后，針灸現(xiàn)代化、國際化更是使其發(fā)展步入快車道。
明代“腧穴針灸銅人立像”。該文物高86.5厘米，全身鑄有15條經(jīng)絡(luò)和354個(gè)穴位名稱，穴位的定位與明中期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)一致。中新社記者 張暢 攝
中新社記者：作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，針灸如何走向世界？當(dāng)前全球193個(gè)國家和地區(qū)都在應(yīng)用針灸，為什么針灸受到國際社會普遍關(guān)注和重視？
梁繁榮：針灸走向國際的第一個(gè)高潮可追溯至隋唐時(shí)期，針灸逐漸傳入日本、韓國、越南等亞洲國家。鑒真和尚東渡日本所帶的醫(yī)書中便包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》和《針灸甲乙經(jīng)》，所以至今日本仍將中醫(yī)稱為漢醫(yī)。明朝時(shí)期，針灸率先傳入法國并逐步推廣至歐洲。
1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華，記者詹姆斯·賴斯頓受中國政府邀請一同訪問，在此期間因突發(fā)急性闌尾炎住進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院，并接受了闌尾切除手術(shù)。術(shù)后第二天，賴斯頓出現(xiàn)腹部脹痛的癥狀，中國醫(yī)生選擇用中醫(yī)針灸對其進(jìn)行對癥治療。據(jù)賴斯頓回憶，當(dāng)時(shí)，一位年輕的中國針灸師在他的右肘部和雙膝下共扎了3針，并用一種“廉價(jià)雪茄樣”的艾卷灼烤腹部，治療結(jié)束后，腹脹癥狀明顯減輕。這位記者痊愈后在海外發(fā)表文章，回顧了自己接受針灸治療的神奇經(jīng)歷，在海外掀起又一波針灸熱。
1972年2月尼克松總統(tǒng)隨員從中國帶回的針灸人體模特。中新社發(fā) 井韋 攝
21世紀(jì)以來，針灸在臨床實(shí)踐上不斷取得成績，充分證明了針灸的科學(xué)性和有效性，在國際上廣受歡迎。最早海外主要將針灸作為替代醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，而現(xiàn)在不少國家和地區(qū)將針灸作為整體醫(yī)學(xué)進(jìn)行推廣應(yīng)用。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前世界有193個(gè)國家和地區(qū)運(yùn)用針灸，59個(gè)國家和地區(qū)立法承認(rèn)針灸。在美國，自1972年針灸治療在內(nèi)華達(dá)州和加利福尼亞州合法化后，目前有超過40個(gè)州和華盛頓特區(qū)立法承認(rèn)針灸，一些保險(xiǎn)公司將針灸部分納入保險(xiǎn)計(jì)劃。
1996年加拿大卑詩省對針灸立法后，魁北克省和阿爾伯塔省也對針灸療法進(jìn)行了立法管理。此外，針灸還被古巴納入國家醫(yī)療保健體系。
在亞洲，針灸已在泰國、新加坡、印度尼西亞、韓國等國取得合法地位。在非洲，早在1975年埃及政府就以文件形式，對中醫(yī)針灸的應(yīng)用予以肯定。南非政府于2002年正式頒布了《南非聯(lián)合健康專業(yè)委員會管理?xiàng)l例》，將中醫(yī)及針灸列入10個(gè)可從事的醫(yī)學(xué)專業(yè)之一，確立了中醫(yī)及針灸行醫(yī)的法律地位。加納、津巴布韋、納米比亞、毛里求斯等國也將中醫(yī)針灸納入傳統(tǒng)醫(yī)藥管理部門管理范疇。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，針灸是全球最受歡迎和應(yīng)用最廣泛的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法。原因在于與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比，針灸有完整的理論體系和獨(dú)特的治療方法，有針、灸、火罐、刮痧等豐富的治療工具，并與現(xiàn)代科技緊密結(jié)合，衍生出多種治療技術(shù)。針灸使用方便，成本不高，屬于綠色療法，通過體表刺激對疾病的治療起到調(diào)整作用，有別于內(nèi)服藥物治療。當(dāng)然最重要的原因在于，針灸是中華民族通過幾千年臨床實(shí)踐發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)，其療效受到廣泛肯定。
中國針灸專家汪玉婷子在柬埔寨為50歲的村婦登蓮針灸。中新社記者 黃耀輝 攝
中新社記者：針灸在走向世界的過程中克服了哪些困難？為什么不能僅用西方的研究體系論證中醫(yī)藥？如何用現(xiàn)代科學(xué)向世界證明穴位與經(jīng)絡(luò)存在？
梁繁榮：最早針灸“走出去”面臨三大瓶頸——扎針疼痛、針具衛(wèi)生以及法律制度，現(xiàn)在這三大難題已基本得到解決。首先，針灸的針身制作得更為纖細(xì)，配以管針針法，讓大部分患者感受不到疼痛；其次，原來針具會被反復(fù)使用半年甚至更久，而現(xiàn)在均為一次性使用，避免了傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)；最后，隨著越來越多國家立法承認(rèn)、保障針灸，針灸“走出去”的法律瓶頸也逐漸減少。
雖然上述困難已基本得到解決，但針灸在海外的發(fā)展還面臨著一些新的瓶頸。作為中醫(yī)藥的重要組成部分，針灸受中國文化、中醫(yī)整體觀念和個(gè)性化治療等中醫(yī)理論的指導(dǎo)，與西方醫(yī)學(xué)理論體系不同。德國等國外研究團(tuán)隊(duì)曾用西方醫(yī)學(xué)的研究方法，得出針灸穴位與非穴位并無顯著差異的結(jié)論。
為了向世界證明針灸的療效真實(shí)存在、有據(jù)可依，中國于2006年啟動了針灸領(lǐng)域的第一個(gè)973項(xiàng)目“基于臨床的經(jīng)穴效應(yīng)特異性基礎(chǔ)研究”。十余年里，來自中國10多家高校和科研院所的200多位學(xué)者，對全國5000多名患者進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，比對了穴位與非穴位、同一經(jīng)脈不同穴位以及不同經(jīng)脈不同穴位的療效，所涉及的病癥包括偏頭痛、心絞痛、功能性消化不良等。試驗(yàn)結(jié)果證明，針灸有效率高達(dá)70%至90%，向世界證明了穴位的有效性。
成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)首席教授梁繁榮指導(dǎo)學(xué)生做動物(小白鼠)實(shí)驗(yàn)。中新社記者 安源 攝
研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)穴效應(yīng)特異性與經(jīng)脈循行和穴位狀態(tài)有關(guān)，經(jīng)穴在生理情況下的“沉寂”轉(zhuǎn)化到病理情況下的“激活”是發(fā)揮經(jīng)穴效應(yīng)特異性的關(guān)鍵；證實(shí)穴位與非穴位在肥大細(xì)胞分布、膠原形態(tài)、元素含量等方面存在差異，其中肥大細(xì)胞脫顆粒是經(jīng)穴效應(yīng)特異性發(fā)揮的重要始動信號之一；經(jīng)穴的中樞整合及對疾病關(guān)鍵代謝產(chǎn)物的影響較非穴位而言，具有顯著的靶向特征。
針灸界常說“寧失其穴，勿失其經(jīng)”，意思是取穴時(shí)可以有些偏離穴位，但不能偏離經(jīng)絡(luò)。雖然穴位的存在已得到廣泛認(rèn)可，但經(jīng)絡(luò)是否存在，國際上仍有懷疑之聲。除了向世界證明“穴位的存在”，我們正用現(xiàn)代科學(xué)向世界證明經(jīng)絡(luò)的有效性，進(jìn)一步豐富中醫(yī)針灸的理論基礎(chǔ)。經(jīng)過10余年深入研究，目前項(xiàng)目組已首次從穴位局部啟動、中樞響應(yīng)和靶器官效應(yīng)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，系統(tǒng)、深入揭示了針刺效應(yīng)循經(jīng)特異性規(guī)律的生物學(xué)基礎(chǔ)和科學(xué)內(nèi)涵。
作為以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的一門學(xué)科，針灸要遵循中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。同時(shí)中醫(yī)針灸學(xué)并非封閉的體系，其對于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)極具包容性。現(xiàn)代多學(xué)科交叉能夠促進(jìn)對針灸的科學(xué)認(rèn)識，為深入闡明針灸的相關(guān)機(jī)制提供可能。只有在傳承精華、守正創(chuàng)新的同時(shí)，通過現(xiàn)代多學(xué)科交叉破除各學(xué)科思維方式的限制，才能讓古老針灸得到更快更好發(fā)展。(完)
受訪者簡介：
中新社記者 安源 攝
梁繁榮，成都中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、博士生導(dǎo)師，世界針灸學(xué)會聯(lián)合會副主席，國家重點(diǎn)學(xué)科針灸推拿學(xué)學(xué)科帶頭人，2項(xiàng)國家973計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家，國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目主持人，國家中醫(yī)藥管理局岐黃工程首席科學(xué)家，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室主任，曾任成都中醫(yī)藥大學(xué)校長。他率先將循證醫(yī)學(xué)原理和方法引入針灸研究領(lǐng)域，開創(chuàng)性地構(gòu)建了循證針灸學(xué)理論體系，并將其成功運(yùn)用于針灸臨床實(shí)踐。
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